Báo LĐTĐ: Phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT - TienGiangs.com

Post Top Ad

Responsive Ads Here

Báo LĐTĐ: Phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT

Qua thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, có tình trạng đề nghị thanh toán dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa cao bất thường tại một số cơ sở khám chữa bệnh.

Bài viết này thuộc danh mục:✅ Xã hội, được chúng tôi tổng hợp từ báo LĐTĐ, nguồn bài: http://laodongthudo.vn/phat-hien-nhieu-bat-thuong-trong-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-77661.html

Tại Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) tháng 7/2018 diễn ra sáng nay (31/7/2018) tại Hà Nội, ông Đàm Hiếu Trung – Phó Giám đốc Trung tâm Giám định và thanh toán BHYT khu vực phía Bắc BHXH Việt Nam cho biết: Thống kê đề nghị thanh toán dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy có 371/375 trường hợp phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ 98,93%) trên tổng số các trường hợp viêm ruột thừa.

Qua kiểm tra của BHXH các tỉnh, thành phố, đã phát hiện nhiều bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT.

Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắc – Đắc Lắc có 86/86 trường hợp (chiếm tỉ lệ 100%); Trung tâm y tế thị xã Thuận An – Bình Dương có 62/62 trường hợp (chiếm 100%); Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn – Bắc Giang có 147/147 trường hợp (chiếm 100%).

Tuy nhiên, kết quả kiểm tra hồ sơ bệnh án tại các cơ sở khám chữa bệnh, cho thấy: Tại Đắc Lắc: Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Pắc, 100% số bệnh án được kiểm tra không phải là viêm phúc mạc ruột thừa.

Tương tự, tại tỉnh Bình Dương, qua kiểm tra Trung tâm y tế Thuận An, có 60/62 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ 96,77%). Tại Bắc Giang, kiểm tra ở Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn, có 18/75 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm 24%).

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, có 18/383 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm 4,69%). “Chi phí cho 1 ca viêm phúc mạc ruột thừa là 2,8 triệu đồng, trong khi đó, chi phí 1 ca viêm ruột thừa là 1,4 triệu đồng. Toàn bộ chi phí sai sót, cơ quan BHXH các tỉnh đã từ chối thanh toán” – ông Đàm Hiếu Trung cho biết.

Ông Phó Giám đốc Trung tâm Giám định và thanh toán BHYT khu vực phía Bắc Đàm Hiếu Trung còn thông tin về bất thường trong chi phí tiền giường bệnh nội trú 6 tháng đầu năm 2018. Tỷ lệ tiền giường bệnh nội trú 1 số tỉnh, thành phố cao hơn so với tỷ lệ chung toàn quốc. Đơn cử như tại tỉnh Hậu Giang có tỷ lệ tiền giường nội trú/tổng chi nội trú là 55.24/117.64 tỷ đồng chiếm 46,96%, Đồng Tháp là 123.50/293.57 tỷ đồng, chiếm 42,07%, Đắk Nông là 21.08/50.78 tỷ đồng, chiếm 41,51%, Cao Bằng là 42.98/104.38 tỷ đồng, chiếm 41,18%. Trong khi đó, tỷ lệ toàn quốc là 8.739/33.159 tỷ đồng, chiếm 26,36%.

Cũng theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính đến 30/6/2018, theo số liệu trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, hệ thống đã tiếp nhận 83,82 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán là 46.922 tỷ đồng, tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 51,97%. Tuy nhiên, một số tỉnh có tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm cao như: Quảng Ninh: 57,63%; Khánh Hòa: 56,86%; Tiền Giang: 56,65%; Đồng Tháp 56,39% và Bạc Liêu: 56,36%.

Tỷ lệ chi phí tiền giường bệnh nội trú tại một số cơ sở khám chữa bệnh của các địa phương có gia tăng tỷ lệ tiền giường so với tỷ lệ chung toàn quốc.

. Tỉnh Hậu Giang (46,96%): Trung tâm y tế huyện Châu Thành A (63,2%); Trung tâm y tế Thành phố Vị Thanh (60,15%) và Trung tâm y tế huyện Vị Thủy (58,82%);

. Tỉnh Đồng Tháp (42,07%): Trung tâm y tế huyện Hồng Ngự (65,81%); Trung tâm y tế huyện Châu Thành (65,28%) và Trung tâm y tế huyện Cao Lãnh (65,28%);

. Tỉnh Đắc Nông (41,51%): Bệnh xá Công An tỉnh Đăk Nông (66,67%); Bệnh viện Đa khoa H.Tuy Đức (62,50%); Bệnh viện Đa khoa H.Đắk Glong (54,58%);

. Tỉnh Cao Bằng (41,18%): Bệnh viện Đa khoa huyện Phục Hòa (62,82%); Bệnh viện Đa khoa huyện Hạ Lang (62,30%) và Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch An (60,67%).

B.D

Tìm kiếm:✨

  • Viêm phúc mạc, Ruột thừa, Bảo hiểm y tế, Đàm Hiếu Trung, Thanh toán, Đau ruột thừa, Bảo hiểm xã hội, Phẫu thuật, Huyện Krông Pắc, Cho biết, Bảo hiểm xã hội việt nam, Một số, Thuận An, Thuận An – Bình Dương, Huyện Hạ Lang, Huyện Cao Lãnh, Hà Nội, Việt nam, Hố chậu, Ổ bụng, Bệnh án, Bệnh viện đa khoa, Giường bệnh

Post Bottom Ad

Responsive Ads Here

Pages